Сильные головные боли долгое время не считались поводом обращаться к врачу. Даже сейчас больше половины пациентов, страдающих от регулярных приступов головной боли, предпочитает лечиться самостоятельно. Между тем, сильные и продолжительные головные боли могут стать основанием для получения больничного листа с длительным периодом нетрудоспособности.
Боль — основной симптом мигрени
Наиболее мучительные головные боли сопровождают мигрень. Резкие приступы головной боли, локализованные с одной стороны и нарастающие на протяжении приступа. Мигрени могут быть с аурой – предваряющими приступ состояниями, при которых нарушается речь, возникают проблемы с визуальным и слуховым восприятием, могут появляться галлюцинации, гиперчувствительность к запахам. Аура может развиться в течение часа перед приступом или непосредственно в момент начала. Длительность приступа мигрени составляет от 4 часов до 3 суток, и различается по времени в зависимости от множества факторов, например, стресс, длительная нервная анорексия или прием лекарств, провоцирующих головную боль.
Другие признаки мигрени
— Светочувствительность и светобоязнь, когда даже неяркий свет усиливает боль.
— Повышенная чувствительность к звукам, настольно, что любой шорох вызывает еще большую боль.
— Повышенная восприимчивость к запахам.
— Тошнота и рвота.
— Головокружение.
Для мигрени характерно усиление симптомов при любой нагрузке, от чтения до ходьбы. Резкие движения могут усиливать боль многократно, вплоть до потери сознания. При этом такие симптомы, как повышение температуры, насморк и кожные высыпания для мигрени несвойственны и могут быть признаками других заболеваний.
Лечение мигрени
Для снятия приступа применяются специальные лекарственные препараты, которые врач назначает индивидуально. В соответствии с силой и регулярностью приступов могут быть назначены анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, а также препараты триптановой группы. При приступах средней тяжести применяют сочетание обезболивающих препаратов с кофеином для лучшего всасывания. Такая комбинация позволяет быстрее купировать приступ. Использование наркотических обезболивающих препаратов на основе морфина или опиума допустимо в исключительно тяжелых, часто повторяющихся случаях мигрени.
Лечение мигрени требует как можно более быстрой реакции: если обезболивающий препарат принят в самом начале приступа или непосредственно перед ним, в период ауры, удается полностью снять болевые ощущения. Поскольку во время приступа замедляется работа желудочно-кишечного тракта, прием обезболивающих препаратов во время приступа может не дать результата. Терпеть боль во время мигрени в надежде, что все пройдет само, нельзя, поскольку длительность приступа может достигать 72 часов, и с каждым часом боль усиливается.
Помимо необходимых лекарственных препаратов, облегчение во время приступа может дать горячий или прохладный душ или компресс на область затылка и шеи, постельный режим, затемнение. Если получается уснуть – необходимо поспать, в некоторых случаях сон полностью снимает приступ. Индивидуальные способы облегчить боль могут сильно различаться у каждого пациента.
Профилактика мигрени
Профилактика мигрени позволяет снизить частоту и болезненность приступов, позволяя применять в лечении менее сильнодействующие лекарства. Для успешной профилактики необходимо определить индивидуальные факторы, провоцирующие мигрень: недосып, курение, изменение погоды, сильный стресс, физические нагрузки, яркие цвета, и избегать их.
Среди общих рекомендаций по профилактике мигрени наиболее важно соблюдать:
— Режим сна и бодрствования
— Регулярное пребывание на свежем воздухе
— Отказ о курения и алкоголя
— Рациональный режим питания
Стоит избегать физических и умственных перегрузок, волнений, стрессов, душных помещений, громкой музыки. При мигрени нежелательно посещать лазерные и световые шоу, смотреть динамичные клипы с частой сменой цветов. Для того чтобы свет фонарей и фар не нарушал сон, необходимо использовать плотные шторы или жалюзи. Зная индивидуальные особенности каждого пациента, можно подобрать комплекс лечебно-профилактических мер, который позволит существенно повысить качество жизни больного.
